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老年皮肤瘙痒症,常见症状是皮肤瘙痒皮肤 [复制链接]

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导语:老年皮肤瘙痒症是最常见的老年皮肤病,是指老年人(60岁以上)只有皮肤瘙痒而无明显原发疹,每天或几乎每天瘙痒超过6周的一种皮肤病。本病主要是由各种外在因素引起的。临床表现以皮肤严重瘙痒、抓痕、血痂、皮肤肥厚、苔藓样变等为特征。老年老年皮肤瘙痒症的治疗包括一般治疗、药物治疗和物理治疗。大多数患者积极治疗,预后良好。少数恶性肿瘤患者预后不良。

01患有老年皮肤瘙痒症的原因

1、概述

老年皮肤瘙痒症是由多种外在因素引起的。然而,瘙痒的发病机制尚未完全阐明,现在认为是由组胺和非组胺类介质分别激活不同的神经元。

2、老年皮肤瘙痒症的基本病因

(1)内在因素

全身性瘙痒症:包括神经衰弱、大脑动脉硬化、甲状腺机能异常、糖尿病、贫血、月经异常、白血病、霍奇金淋巴瘤、习惯性便秘、肝胆疾患、风湿热、类风湿关节炎、结核、肠寄生虫病等。

局限性瘙痒症:肛门瘙痒多于蛲虫病、前列腺炎、肥胖等。

(2)外部因素

主要是外界的各种刺激,往往会导致全身瘙痒,包括季节的变化、温度的突然变化、机械摩擦、接触化学物品(如消毒剂、杀虫剂、除臭剂、染料等)、辛辣刺激性食品、植物和花粉刺激等。

(3)诱发因素

冬季皮肤寒冷、干燥,夏季皮肤炎热、出汗多,以及饮用或食用辛辣、海鲜等食物均可诱发此病。

02老年皮肤瘙痒症的症状

1、概述

老年皮肤瘙痒症患者的突出表现是不同程度的皮肤瘙痒,由于患者常抓挠、皮肤常抓挠、表皮剥脱、皮裂、潮红等继发性变化。

2、老年皮肤瘙痒症的典型症状

(1)皮肤瘙痒

为了突出症状,瘙痒的程度不同,一般阵发性,每天或几乎每天瘙痒,持续6周以上。饮酒或吃辛辣、海鲜或其他食物会引发或加重瘙痒。患者通常在白天能够控制自己的瘙痒,但到了晚上,当他们入睡时,往往很难控制,难以忍受。患处经常被抓伤出血,直到瘙痒疼痛。

(2)搔抓性皮损

因为患者经常抓挠,皮肤经常抓痕,表皮剥脱,皮裂、潮红等继发改变。老年人可出现肥厚性瘢痕疙瘩、苔藓样变和色素沉着。

3、老年皮肤瘙痒症的并发症

老年人皮肤瘙痒症可并发慢性单纯性苔藓、皮肤化脓感染等。

03老年皮肤瘙痒症的检查

1、预期的检验

当患者出现皮肤瘙痒、皮肤抓痕、表皮剥脱、皮裂、潮红等症状时,需要及时就医。医生将进行体格检查,以及血常规检查、血生化检查、炎症指标检查、甲状腺功能测定、肿瘤标记物检查、寄生虫检查、皮肤镜等。

2、体格检查

医生将检查皮损的数量、大小、形状、颜色、质地、分布以及触痛、光泽、破损和瘙痒。有助于对疾病的初步诊断。

3、老年皮肤瘙痒症的实验室检查

(1)血常规

用于判断患者是否有感染、贫血、出血、过敏等症状。

(2)血生化

用于评估肝肾功能、电解质水平、代谢状态(如血糖、血脂)等。

(3)炎症指标

这些包括血沉和C反应蛋白,它们可以帮助诊断。

(4)甲状腺功能测定

以确定甲状腺功能异常,并帮助确定病因。

(5)肿瘤标记物

如果怀疑是肿瘤引发,应筛查肿瘤标记物。

(6)寄生虫检查

对于肛门瘙痒,应检查寄生虫和卵。

4、老年皮肤瘙痒症的其他检查

皮肤镜检查:可用于区分继发性皮损和原发疹。

04老年皮肤瘙痒症的诊断

1、老年皮肤瘙痒症的诊断原则

医生可根据皮肤瘙痒、搔抓性皮损等症状,结合体格检查和病史,以及血常规、血生化、甲状腺功能测定、肿瘤标记物、寄生虫检查等进行明确诊断。此外,在诊断的过程中,还应注意对患者进行检查,看是否存在湿疹、荨麻疹、皮肤干燥症等疾病。

2、老年皮肤瘙痒症的诊断依据

根据我院《老年皮肤瘙痒症诊断与治疗专家共识》,对老年皮肤瘙痒症的诊断主要基于以下几点,患者年龄≥60岁。连续6周以上每天或几乎每天瘙痒。

3、鉴别诊断

(1)湿疹

当老年人出现瘙痒性搔抓性皮损时,就会与湿疹相混淆。后者是原发性多形性皮肤损害,以红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液等基本对称分布。慢性,首先是红斑、水疱、渗液等急性皮肤损害,然后发展为以肥厚、浸润、色素沉着为主的慢性皮肤损害。

(2)荨麻疹

基本皮损是风团,起起落落迅速,成批发生,褪色不留痕迹,常伴有剧烈瘙痒、灼烧或刺痛。

(3)皮肤干燥症

它也是老年最常见的皮肤病之一,但皮肤干燥症的皮肤干燥只是主要的临床表现,并不伴有皮肤瘙痒和炎症,并不难区分。

05老年皮肤瘙痒症的治疗原则

根据患者的病因和病情的严重程度,会采取不同的治疗措施。一般来说,治疗该病的原则是消除一切可能引起或加重病情的因素,避免搔抓和局部刺激,强调外用药物治疗,如屏障保护,辅以物理治疗,必要时全身药物治疗。在治疗的过程中要遵循医嘱,不要随意停药,当你选择看医生之后,你也要选择相信医生。

结语:在这种疾病发生的时候,我们往往会感觉心情郁闷,但是我们要知道,并不是所有的事情都是一帆风顺的,我们要学会接受,并且积极的面对,早晚会好起来的。在感觉到痒的时候必须要忍住了,不然如果你挠了的话,可能会留下痕迹。在感到身体不适的时候,不要过于纠结,想着没什么大事,很多病都是需要跟时间赛跑的。所以在自己感觉身体不适的时候,要选择及时就医。

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